Проведено лечение девочки П. 4 лет.
В раннем постнатальном периоде девочка перенесла внутрижелудоковое кровоизлияние, после чего развилась оклюзионная гидроцефалия. 14.11.2012 по месту жительства проведена имплантация вентрикулоперитонеального шунта. В последующем проходила курсы восстановительной терапии. 12.06.2014 - по месту жительства проведена переустановка вентрикулоперитонеальной шунтирующей системы.
На 14 сутки заболевания девочка поступила в ОДБ с жалобами на увеличение размеров живота.
31.05.15 проведено дреирование брюшной полости ( эвакуировано 800 мл прозрачной бесцветной жидкости). При исследовании вентрикулярного ликвора признаков текущего воспалительного процесса не выявлено.
15.06.15 - диагностическая лапароскопия, иссечение оболочек лимфангиомы большого сальника ( интраоперационно выявлена лимфангиома большого сальника с разрывом оболочек. Гистологический диагноз - кавернозно-кистозная лимфангиома. К 25.06.2015 отделяемое по дренажу из брюшной полости отсутствует. Дренаж удален и ребенок был выписан домой.
14.07.2015 повторная госпитализация в ОДБ. На проведенной УЗИ брюшной полости жидкостной образование, увеличивающееся в динамике в размерах. 17.07.2015 - лапаротомия, рассечение спаек, резекция сальника, частичная резекция стенок кисты. В послеоперационном периода сохраняется жидкостное образование в брюшной полости. 04.08 установлен дренаж в брюшную полость. Ввиду безуспешности лечения ребенок направлен в нейрохирургическое отделение РДКБ.
В нашем отделении проведен следующий спектр дообследования:
УЗИ брюшной полости - Свободная жидкость в левом латеральном канале до 18 мм, в правом - до 21 мм, между петлями кишечника до 5 мм. Лимфоузлы брыжеечные - единичные до 6 мм. Дополнительных образований в забрюшинном пространстве не выявлено
Свободная жидкость в левом латеральном канале до 18 мм, в правом - до 21 мм, между петлями кишечника до 5 мм ьЛимфоузлы брыжеечные - единичные до 6 мм Дополнительных образований в забрюшинном пространстве не выявлено
МРТ головного мозга: Дистальный отдел шунта в проекции переднего рог правого бокового желудочка. Размер боковых желудочков на уровне тел до 22-23мм, 3-й желудочек до 12мм. поток в водопроводе определяется.Ликвородинамика компенсирована. Срединные структуры не смещены.. Субарахноидальные пространства визуализируются удовлетворительно, не расширены. МР-сигнал от перивентрикулярного белого вещества соответствует возрастной норме. Перивентрикулярные зоны интактны.

Цитологический анализ ликвора из помпы - цитоз 1,6\мм3 белок 0,31 г\л
Бак посев ликвора – стерилен
Исследование отделяемого по дренажу из брюшной полости – цитоз 77\мм3, белок 0,55 г\л
25.06.2015 – ревизия шунтирующей системы – перевод вентрикулоперитонеальной в вентрикулоатриальную шунтирующую систему.
В послеоперационном периоде отделяемого по дренажу из брюшной полости не было. Дренаж удален.
В удовлетоврительном состоянии девочка выписана домой.
