Статьи

Подписаться на RSS

Популярные теги Все теги

Случай пластики дефектов черепа


В наше отделение обратились родители девочки Ш 3 лет.



В возрасте 7 месяцев в результате падения с пеленального стола ребенок получил тяжелую черепно-мозговую травму: перелом костей свода черепа, ушиб головного мозга, субдуральная гематома слева. По месту жительства проведена резекционная трепанация черепа, удаление субдуральной гематомы слева. Через сутки в связи с нарастающим отеком мозга проведена декомпрессионная трепанация черепа справа , тем самым, удалось спасти жизнь девочки.


В ходе дальнейшего лечения состояние ребенка стабилизировалось. Однако, сохранился стойкий гемипарез справа.


При обращении в наше отделение у ребенка имелись двусторонние обширные дефекты черепа с выбуханием в них мозговой ткани.

Было принято решение о проведении пластики дефектов черепа.




Однако, встал вопрос о выборе вида трансплантата. В настоящее время существует большое количество возможных вариантов начиная от применения титановой сетки до использования биодеградируемых материалов.


Совместно с родителями принято решение об использовании материала CUSTOMBONE. Это био-мимекририрущий керамический биоматериал на основе макро - и микро - пористого гидроксиапатита, на 70% повторяющих состав человеческой кости. Они обладают микро- и макропористой структурой, подобной структуре человеческой кости, что обеспечивает срастание импланта с естественной костью пациента благодаря проникновению в имплант костных клеток и, впоследствии, полностью происходит замена трансплантата своей собственной костью.


На основе построения трехмерной модели черепа происходит индивидуальное изготовление трансплантата.

Сложность изготовления обусловливает довольно высокую стоимость изделия.


С помощью благотворительного фонда удалось воплотить данную концепцию лечения.

Были изготовлены индивидуальные трансплантаты. И девочке в два этапа проведено оперативное лечения, по закрытию дефектов.

Сложность заключалась в довольно долгом периоде, прошедшем после трепанации и, возникшей в связи с этим, деформацией краев дефектов. Но это было учтено на этапе планирования формы трансплантата.


В итоге при контрольном обследовании отмечается удовлетворительное положение трансплантатов, появление костных мостиков между ним и костями черепа, что свидетельствует о начале процесса экспансии клеток своей собственной кости.




Девочка хорошо себя чувствует. Проходит курс восстановительного лечения